نشانههای شروع درد زایمان طبیعی؛ چه زمانی به بیمارستان برویم
هفتههای پایانی بارداری پر از هشدارهای کاذب است. شناختن تفاوت میان تمرین بدن و آغاز واقعی زایمان، هم از رفتوآمد بیمورد جلوگیری میکند و هم از دیر رسیدن.
نشانههای پیشدرآمد زایمان
در روزها یا هفتههای آخر، بدن خودش را آماده میکند. این نشانهها به معنای شروع زایمان نیستند اما نشان میدهند نزدیک شدهاید:
- پایینآمدن جنین: شکم پایینتر میآید، تنفس راحتتر میشود اما فشار روی مثانه بیشتر
- دفع پلاگ موکوسی: ترشح غلیظ ژلهای، گاهی با رگه خون. میتواند تا دو هفته پیش از زایمان اتفاق بیفتد
- انقباضهای براکستون هیکس: سفتشدن نامنظم و بدون درد شدید رحم
- کمردرد مبهم و مداوم و احساس فشار در لگن
- اسهال یا تهوع خفیف در یکیدو روز آخر
- موج انرژی ناگهانی و میل به مرتبکردن خانه
- توقف یا کاهش جزئی وزن
انقباض واقعی یا کاذب؟
| ویژگی | انقباض کاذب (براکستون هیکس) | انقباض واقعی زایمان |
|---|---|---|
| نظم | نامنظم، بدون الگو | منظم و با فاصله کاهنده |
| شدت | ثابت یا کمشونده | بهتدریج شدیدتر |
| محل درد | بیشتر جلوی شکم | از کمر شروع و به جلوی شکم میآید |
| اثر تغییر وضعیت | با راهرفتن یا استراحت کم میشود | با هیچ حالتی از بین نمیرود |
| اثر روی دهانه رحم | ندارد | باعث اتساع و نازکشدن میشود |
| مدت هر انقباض | کمتر از ۳۰ ثانیه | ۴۵ تا ۷۰ ثانیه و رو به افزایش |
یک لیوان آب بنوشید، دراز بکشید و وضعیت را عوض کنید. اگر انقباضها فروکش کردند، احتمالاً کاذب بودهاند. اگر ادامه یافتند و شدیدتر شدند، زایمان شروع شده است.
سه نشانه قطعی
- انقباضهای منظم و پیشرونده که با استراحت از بین نمیروند
- پارهشدن کیسه آب: خروج ناگهانی یا نشت آهسته مایع شفاف و بیبو. زمان، رنگ و مقدار را یادداشت کنید
- خونریزی روشن همراه با انقباض (ترشح خونی مختصر با موکوس طبیعی است، اما خونریزی مثل قاعدگی نیاز به مراجعه فوری دارد)
قاعده ۵-۱-۱ برای رفتن به بیمارستان
در بارداری اول و در شرایط بدون عارضه، بیشتر متخصصان این قاعده را توصیه میکنند:
انقباضها هر ۵ دقیقه یکبار، هر کدام حدود ۱ دقیقه، و این الگو دستکم ۱ ساعت پایدار مانده باشد.
در بارداری دوم و بعد از آن، معمولاً زودتر — با فاصله هفت تا ده دقیقه — حرکت میکنند، چون سیر زایمان سریعتر است.
برای شمارش: فاصله را از شروع یک انقباض تا شروع انقباض بعدی حساب کنید، نه از پایان تا شروع.
مراحل زایمان طبیعی
| مرحله | اتساع دهانه رحم | مدت تقریبی (زایمان اول) |
|---|---|---|
| فاز نهفته | ۰ تا ۶ سانتیمتر | ۶ تا ۱۲ ساعت |
| فاز فعال | ۶ تا ۱۰ سانتیمتر | ۴ تا ۸ ساعت |
| مرحله دوم (زور زدن) | کامل تا تولد | ۳۰ دقیقه تا ۳ ساعت |
| مرحله سوم | خروج جفت | ۵ تا ۳۰ دقیقه |
این اعداد میانگیناند؛ تجربه هر مادر متفاوت است و انحراف از این بازه لزوماً غیرطبیعی نیست.
ساک زایمان
از هفته ۳۵ آماده باشد:
- مدارک: شناسنامه، کارت ملی، دفترچه بیمه، پرونده و آزمایشهای بارداری
- برای مادر: لباس راحت جلوباز، شورت یکبارمصرف، نوار بهداشتی مخصوص بعد از زایمان، دمپایی، لوازم بهداشتی
- برای نوزاد: زیرپوش نخی، بادی، قنداق یا پتوی نازک، کلاه، دستکش، پوشک نوزادی
- متفرقه: شارژر، بطری آب، خوراکی سبک برای همراه، بالش کوچک
- برای مسیر بازگشت: صندلی خودروی مخصوص نوزاد
مواردی که باید فوری اقدام کنید
- خونریزی روشن و فراوان
- پارهشدن کیسه آب با مایع سبز یا قهوهای (نشانه دفع مکونیوم جنین)
- کاهش محسوس یا توقف حرکات جنین
- سردرد شدید، تاری دید یا درد زیر دندههای سمت راست (نشانههای پرهاکلامپسی)
- تب بالای ۳۸ درجه
- درد شدید و مداوم شکم بدون فاصله بین انقباضها
- پارهشدن کیسه آب پیش از هفته ۳۷
در تردید، همیشه تماس بگیرید. هیچ ماما یا پزشکی از تماس بیمورد ناراحت نمیشود؛ اما تأخیر میتواند هزینه داشته باشد.
پرسشهای پرتکرار
مطالب نینی جان با هدف آگاهیبخشی نوشته میشوند و جایگزین معاینه و مشاوره پزشکی نیستند. برای تصمیمگیری درباره سلامت فرزندتان، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
